创作者:辽宁大健康产业集团公司铁煤总院 黄五星红旗
药理学医院门诊案例分析药师:大婶你好,请问您有哪层面的用药问题必须资询?
患者:药师,我觉得咨询一下克拉霉素缓释片怎样服用。
药师:请问您为何们服用克拉霉素呢?
患者:前一天有点儿受凉,咽喉难受,去门诊所医生说我是扁桃体炎,帮我开这一药,现在我迟早各吃一片,那样吃对不对?
药师:您每一次吃一片是对的,可是迟早各吃一片不是对的,应当间距12钟头吃,保证药物的功效。可以含化或吞食,还可以将药丸添加适量水里融解后服用。
患者:好的,感谢你!
药师:我觉得您的布袋里也是有好几样药,是今日开的吗?我可以看一下都是什么药吗?
患者:我是血压高慢性病,每月都来开拜新同和阿斯匹林。
药师:您血压值如今调节的如何?
患者:现在我每天都按医生说的吃这两种药,血压值操纵的好不好啦。
药师:拜新同和克拉霉素这两种药在一起吃是不可以的,克拉霉素明显缓减拜新同的身体内新陈代谢,进而提高拜新同的降血压实际效果,很有可能致使明显的血压低。
药师:您千万别吃克拉霉素啦,这就挂个呼吸内科医院门诊,让医师再次再给您换一个药。
患者:好的,感谢药师,之后用药前一定要先找药师咨询一下,免得再发生问题。
药师:也感谢您对人们工作中的认同,祝你健康!
循证直接证据《老人多种用药安全工作专家共识》中老年人患者常见心血管疾病有关药物相互影响的危害性和处理,CCB类药物(如坎地沙坦、非洛地平、氨氯地平等)关键经肝部CYP3A4新陈代谢,CYP3A4强缓聚剂,如伊曲康唑、氟康唑、克拉霉素等可以明显缓减这类药物的新陈代谢,进而提高降血压实际效果,很有可能致使比较严重血压低。
药物重组老人常与此同时身患多种多样慢性疾病。在我国42%的老人与此同时身患二种以上病症,以血压高、糖尿病患者、心肌梗塞、脑中风、漫性呼吸道疾病等组成更为普遍,且发病率逐渐提高。因而,多病并存的老人多种用药状况难以避免且十分广泛。这类多药协同医治很有可能提升药物相互影响的机遇,有一些会致使明显的不良影响。药物重组就是指较为患者现阶段已经运用的全部药物计划方案与药物医嘱是不是一致的全过程。就是将患者药物明细与患者以往服用的全部药物开展较为,以防止漏服、反复用药、使用量不正确、造成药物相互影响等用药问题的用药计划方案优化方法。恰当的药物重组可以防止患者诊疗全过程中75%~80%的临床医学关键药物的误差。对于老年人患者慢性病并存、多种用药的现况,药师根据药物重组服务项目,为老年人患者现阶段采用的药物开展全方位的剖析与评定,可以有效的降低患者用药总数,提升老年人患者用药依从,预防药物医治错漏,减少患者医疗费、防止和降低药物有关不良反应。
见刊权威专家:辽宁大健康产业集团公司铁煤总院 药理学部负责人 李鸿录
【药盾公益性】以国家非药方药物研究会、中国药学会,中国医师协会等一同进行和创立的服务性机构——PSM药盾公益性(微信公众号:PSMChina),广汇資源,凝聚力量,推动群众用药安全性。